Enti Accreditati - Andamento temporale
In Piemonte, il numero di strutture terapeutico-riabilitative (Enti Accreditati e Comunità pubbliche) attive sul territorio è complessivamente aumentato dal 2000, anno di inizio della rilevazione, con una importante diversificazione delle tipologie e delle specializzazioni offerte. Gli Enti Accreditati comprendono strutture residenziali e semiresidenziali, SPR residenziali, Centro crisi, strutture per Funzione genitoriale/coppie, strutture per minori, strutture per pazienti con comorbilità psichiatrica, case alloggio, strutture ambulatoriali e Drop in, Gruppi appartamento, SRLA residenziali, STR alloggio per reinserimento e STR alloggio reinserimento pazienti con HIV/AIDS, sperimentazioni Domiciliari, residenziali e semiresidenziali. Le comunità pubbliche comprendono solo strutture residenziali e semiresidenziali, Centro crisi, case alloggio, Drop in.
Nel 2023 risultano attive 104 strutture, di cui 95 Enti Accreditati, con un incremento di 1 unità rispetto all’anno precedente, e 9 Comunità pubbliche, numero quest’ultimo tornato ai livelli del 2019, possibile indice di ripresa delle difficoltà legate al periodo pandemico.
Gli inserimenti nelle strutture di accoglienza sono stati piuttosto stabili dal 2012 al 2019 intorno ai 2.300 - 2.400 all’anno. Nell’ultimo quinquennio negli Enti Accreditati sono cresciuti gli inserimenti nei STR semiresidenziali, nelle strutture per Comorbilità psichiatrica e nei Gruppi appartamento, ma soprattutto nei STR di tipo alloggio per reinserimento, mentre sono diminuiti gli inserimenti nei Centri Crisi, nelle strutture per Funzione genitoriale e/o coppie, nelle SRLA residenziali, nei STR alloggio per HIV/AIDS e nelle strutture di Sperimentazione domiciliare. Nel 2020, primo anno di pandemia da Sars-Covid-19, come atteso, si sono sensibilmente ridotti gli inserimenti nelle Comunità pubbliche e nelle strutture ambulatoriali, mentre nell’insieme degli Enti Accreditati la riduzione è stata meno rilevante perché l’aumento di inserimenti in alcune tipologie di struttura ha compensato la riduzione in altre. Nel 2023 si conferma il dato del 2022 relativo a una ripresa degli inserimenti.
Il numero di utenti presenti a fine anno nelle strutture Enti Accreditati è rimasto stabile intorno a 1000 in tutto il periodo di osservazione, così come è rimasto costante il numero di utenti presenti a fine anno nelle Comunità pubbliche, che però è risultato più che dimezzato dal primo anno di pandemia da Sars-Covid-19.
Per quanto riguarda l'ultimo anno, negli Enti Accreditati, escluse le strutture ambulatoriali, le presenze al 31 dicembre 2023 sono leggermente inferiori a quelle dell’anno precedente (963 vs 998). Le presenze nelle strutture ambulatoriali sono aumentate nel (312 vs 253), riavvicinandosi ai livelli del 2019.
Nelle Comunità pubbliche si inverte la tendenza iniziata nel 2020, primo anno di pandemia da Sars-Covid-19, registrando 53 utenti presenti a fine 2023 (+23 in semiresidenziali e +3 in casa alloggio).
L’indice di rotazione è il rapporto tra il numero totale di inserimenti nell’anno e la capacità ricettiva. Più l'indice di rotazione è alto, più breve è la permanenza, e viceversa. Anche tenendo conto dell’andamento nel periodo, a parità di struttura, si osserva costantemente un indice di rotazione più alto (e quindi una permanenza più breve) nelle Comunità pubbliche rispetto agli Enti Accreditati, per tutte le tipologie di struttura, tranne che per i STR semiresidenziali e, nel 2022 e 2023, per le Case alloggio.
Nel 2023 si riscontrano variazioni dell’indice di rotazione pari o superiori a 0,20 rispetto all’anno precedente negli Enti Accreditati, nei STR semiresidenziali (-0,57), nei Centri Crisi (+1,50), nelle strutture per minori (-0,70), nelle strutture per Comorbilità psichiatrica (-0,24), nelle SRLA residenziali (0,32).
Nelle Comunità pubbliche, tutte le tipologie di struttura presentano variazioni dell’indice di rotazione pari o superiori a 0,20 rispetto all’anno precedente, con nessun segno negativo (permanenza più lunga): STR semiresidenziali (0,31), Case alloggio (0,2), STR residenziali (+0,73) e i Centri Crisi (+1,42).
Nel 2023 un indice di occupazione pari o superiore al 90% si riscontra solo in alcuni enti accreditati (non nelle comunità pubbliche) nel caso di strutture per Comorbilità psichiatrica (0,92) e per minori (0,90) e alloggi per reinserimento HIV/AIDS (1,00), per i quali occorrerebbe forse valutare un potenziamento dei posti disponibili.
